رشد شناختی و روانشناسی زنانه

فروید یک ناظر زیرک بود، اما درک او از روانشناسی زنانه با تمرکز بر نیروهای بیولوژیکی، روان رنجوری بزرگسالان، نظریه میل جنسی، عقده ادیپ و روانشناسی مردانه تحریف شد. دیدگاه‌های او در مورد نقش حسادت آلت تناسلی، خودشیفتگی و مازوخیسم در زنان، و در مورد سوپرایگوی زنانه، در حال حاضر بر اساس داده‌های جدیدی که از تحقیقات روان‌کاوانه و مطالعات مشاهده‌ای مستقیم پدید می‌آیند، به روز می‌شود. 

برای مثال، مشخص شده است که هویت جنسی اصلی زنانه خیلی زود شکل می‌گیرد و تا حد زیادی با رشد شناختی و یادگیری به جای تأثیر مشاهده تفاوت‌های تناسلی بین جنس‌ها، واسطه می‌شود. سطح سازمان شناختی دختر کوچک در ابتدا به او اجازه نمی دهد که مقوله های منطقی و ثابتی از زن و مرد بسازد. 

محمول یا هماهنگی معیارهای ورود و خروج. او دختران و زنان را به دلیل درک شهودی که «با هم می‌روند» در یک گروه قرار می‌دهد و بر اساس آنچه که به عنوان دختر مادرش احساس می‌کند و آنچه از شیوه‌ای که پدر و مادرش و دیگر چیزهای مهم درک می‌کند، دیدگاهی نسبت به خود به عنوان یک زن ایجاد می‌کند. شی او را ببین احساسات مادرش در مورد او، در مورد خودش و به طور کلی در مورد زنان تأثیر زیادی روی او می گذارد، و پاسخ ها و انتظارات پدرش از او تأثیر مهمی بر تصویر و عزت نفس او دارد. 

نمایش او از خود به عنوان یک زن در ابتدا لزوماً تفاوت های تناسلی بین جنس ها را در نظر نمی گیرد. این کشف، مدتی در سال دوم یا سوم، این که اندام تناسلی دختر و پسر با یکدیگر متفاوت است، دختر را با مشکلات متعددی مواجه می کند. سازمان شناختی او درک اندام های جنسی پیچیده، ناقص و تا حد زیادی درونی، غیرقابل مشاهده و غیرقابل لمس خود را برای او بسیار دشوار می کند. نتیجه اولیه او این است که او فاقد اعضای بدن مطلوبی است که در اختیار موجودات دیگر است. به دلیل سازماندهی لیبیدینی خودشیفتگی- نمایشگاهی در آن دوره از زندگی، این نشان دهنده یک آسیب نارسیسیستی دردناک است. 

شدت واکنش اختگی دختر و درجه ای که او می تواند در مسیر رشد بیشتر بر آن غلبه کند، توسط عوامل متعدد رشد درونی و بیرونی تعیین می شود. مازوخیسم، آسیب پذیری خودشیفته، و حسادت آلت تناسلی نه محدود به جنسیت زن است و نه نتایج طبیعی رشد زن. در جایی که آنها ویژگی های برجسته در آسیب شناسی روانی بیماران زن هستند، تفسیر آنها به عنوان نشات گرفته از حسادت آلت تناسلی به عنوان یک بستر و علت اولیه کافی نیست. مثال‌های بالینی مفصلی برای نشان دادن این تز ارائه شده‌اند که از طریق کاوش و توضیح منابع متعدد چنین علائم‌شناسی در یک تحلیل‌گر زن مؤثرترین راه برای تسکین علائم و رهاسازی پتانسیل رشد عاطفی است.


لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی نوعی روش جراحی است که به جراح این امکان را می دهد تا بدون نیاز به ایجاد برش های بزرگ در پوست به داخل شکم (شکم) و لگن دسترسی پیدا کند.

این روش به عنوان جراحی سوراخ کلید یا جراحی کم تهاجمی نیز شناخته می شود.

در طول لاپاراسکوپی می توان از برش های بزرگ اجتناب کرد زیرا جراح از ابزاری به نام لاپاراسکوپ استفاده می کند.

این یک لوله کوچک است که دارای یک منبع نور و یک دوربین است که تصاویری از داخل شکم یا لگن را به مانیتور تلویزیون منتقل می کند.

مزایای این روش نسبت به جراحی باز سنتی عبارتند از:

  • بستری کوتاه‌تر در بیمارستان و زمان بهبودی سریع‌تر
  • درد و خونریزی کمتر بعد از عمل
  • کاهش زخم

زمانی که از لاپاراسکوپی استفاده می شود

لاپاراسکوپی می تواند برای کمک به تشخیص طیف وسیعی از بیماری هایی که در داخل شکم یا لگن ایجاد می شوند استفاده شود. همچنین می‌توان از آن برای انجام روش‌های جراحی، مانند برداشتن یک عضو آسیب‌دیده یا بیمار، یا برداشتن نمونه بافت برای آزمایش‌های بیشتر ( بیوپسی ) استفاده کرد.

لاپاراسکوپی بیشتر در موارد زیر استفاده می شود:

  • زنان - مطالعه و درمان شرایطی که بر سیستم تولید مثل زنان تأثیر می گذارد
  • گوارش - مطالعه و درمان شرایط موثر بر سیستم گوارش
  • اورولوژی - مطالعه و درمان شرایط موثر بر سیستم ادراری

نحوه انجام لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، بنابراین هیچ دردی در طول عمل احساس نمی کنید.

در طول لاپاراسکوپی، جراح یک یا چند برش کوچک در شکم ایجاد می کند. اینها به جراح اجازه می دهد تا لاپاراسکوپ، ابزارهای جراحی کوچک و لوله ای را که برای پمپاژ گاز به داخل شکم استفاده می شود، وارد کند. این باعث می شود جراح راحت تر به اطراف نگاه کند و عمل کند.

پس از عمل، گاز از شکم شما خارج می شود، برش ها با بخیه بسته می شوند و یک پانسمان اعمال می شود.

شما اغلب می توانید در همان روز لاپاراسکوپی به خانه بروید، اگرچه ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید.

 

ایمنی

لاپاراسکوپی یک روش معمول است و عوارض جدی نادر است.

عوارض جزئی

عوارض جزئی در 1 یا 2 مورد از هر 100 مورد پس از لاپاراسکوپی تخمین زده می شود. آنها عبارتند از:

  • عفونت
  • خونریزی جزئی و کبودی در اطراف برش
  • احساس بیماری و استفراغ

عوارض جدی

عوارض جدی پس از لاپاراسکوپی در 1 مورد از هر 1000 مورد تخمین زده می شود. آنها عبارتند از:

  • آسیب به یک عضو، مانند روده یا مثانه، که می تواند منجر به از دست دادن عملکرد اندام شود
  • آسیب به یک شریان اصلی
  • عوارض ناشی از استفاده از دی اکسید کربن در طول عمل، مانند حباب های گازی که وارد رگ ها یا شریان های شما می شوند.
  • یک واکنش آلرژیک جدی به بیهوشی عمومی
  • ایجاد لخته خون در ورید، معمولاً در یکی از پاها ( ترومبوز ورید عمقی یا DVT)، که می تواند شکسته شود و جریان خون را در یکی از رگ های خونی در ریه ها مسدود کند ( آمبولی ریه )

جراحی بیشتر اغلب برای درمان بسیاری از این عوارض جدی تر مورد نیاز است.

 


مراحل و جدول زمانی عمل ایمپلنت دندان چیست؟

هنگامی که ایمپلنت دندانی در استخوان فک قرار می گیرد، 2 تا 3 ماه برای بهبودی لازم است تا بتوان از آن برای حمایت از دندان استفاده کرد.

هنگام تعویض دندان هایی که به شدت قابل رویت هستند، امکان اتصال دندان موقت به ایمپلنت وجود خواهد داشت تا در مرحله ترمیم ایمپلنت هرگز بدون دندان نباشید. گاهی اوقات برای مرحله ترمیم ایمپلنت به پروتز موقت نیاز است.

به طور کلی، یک ایمپلنت دندان تنها حدود 30 تا 40 دقیقه طول می کشد. اگر همزمان دندان‌ها را درآورید یا چندین ایمپلنت را قرار دهید، جراحی شما ممکن است بیش از یک ساعت طول بکشد. کاشت ایمپلنت را می توان با خوابیدن در بیمارستان (تحت بیهوشی عمومی) نیز انجام داد.

به طور کلی، فرآیند کاشت ایمپلنت دندان شامل مراحل زیر خواهد بود.

مرحله 1 - کاشت ایمپلنت (اغلب علاوه بر برداشتن دندان)

  • بی‌حس‌کننده – خمیر بی‌حس‌کننده روی لثه‌های شما اعمال می‌شود و به دنبال آن یک بی‌حسی موضعی طولانی‌اثر استفاده می‌شود، یا ممکن است کاملاً خواب باشید (تحت بیهوشی عمومی).
  • برداشتن دندان آسیب دیده + کاشت ایمپلنت – جراح متخصص شما دندان آسیب دیده شما را به روشی کاملاً کنترل شده خارج می کند تا امکان کاشت ایمپلنت در همان روز (قرار دادن فوری ایمپلنت) فراهم شود.

این روش بسیار فنی به دو چیز مهم دست می یابد -

1. میزان از دست دادن استخوان حداقل است، بنابراین نیاز به پیوند استخوان بسیار کمتر است و بهبودی راحت‌تری را ایجاد می‌کند.
2. نیازی به روش دوم (برای قرار دادن ایمپلنت) نیست، بنابراین بیمار فقط یک دوره بهبودی برای مدیریت دارد.

  • پیوند استخوان فک + بسته شدن زخم - اگر به پیوند استخوان نیاز دارید، جراح متخصص شما اغلب از یک محصول جایگزین استخوان مصنوعی (کاملاً ایمن) استفاده می‌کند تا هر نواحی کمبود استخوان فک را ایجاد کند. به ندرت، پیوند استخوان با استفاده از پیچ های تیتانیوم به استخوان فک شما متصل می شود. در نهایت، جراح بافت لثه را تغییر شکل می دهد و به طور رسمی زخم را می بندد یا بخیه می زند (با بخیه های حل شونده).

بیماران مرکز ایمپلنت و متخصص دندانپزشکی از تخفیف مدیکر برای این نوع درمان بهره مند می شوند و در نتیجه هزینه های کلی درمان را کاهش می دهند. تخفیف صندوق سلامت خصوصی نیز قابل اعمال است.

مرحله بهبود ایمپلنت - موقت

  • رشد استخوان و ترمیم ایمپلنت - استخوان مجاور ایمپلنت بالغ می شود و بهبود می یابد تا مستقیماً به سطح ایمپلنت متصل شود (اسئواینتگراسیون). این فرآیند 97-98 درصد موفقیت دارد.

مرحله 2 - ارزیابی یکپارچگی ایمپلنت - روش دوم

  • بی حس کننده - لثه های شما بی حس می شود.
  • قرار دادن اباتمنت – جراح متخصص شما یک اباتمنت (یک گل میخ فلزی کوچک در بالای ایمپلنت) قرار می دهد و اتصال ایمپلنت به استخوان فک را آزمایش می کند. این امر تأیید می کند که ایمپلنت پایه ای مطمئن برای دندان یا بریج جدید شما است.
  • اسکن سه بعدی – مرکز تخصصی ایمپلنت و دندانپزشکی از یک اسکنر داخل دهانی پیشرفته استفاده می کند (دیگر از لثه های نامرتب و نامرتب استفاده نمی شود!) برای ثبت دقیق (تصاویر دیجیتال) موقعیت ایمپلنت در فک و اجازه ایجاد دندان (یا دندان) جدید خود را بدهید. فرآیند سریع و راحت است.

مرحله 3 - قرار دادن تاج یا پل با ماندگاری نهایی ایمپلنت

  • قرار دادن دندان مصنوعی – 3-4 هفته پس از اتمام اسکن سه بعدی، دندان های مصنوعی جدید (تاج یا بریج) آماده هستند تا در نهایت به ایمپلنت(ها) متصل شوند. این روش بدون درد است (و نیازی به بیهوشی ندارد). بایت دندان بررسی می شود و به بیمار دستورالعمل هایی در مورد نحوه مراقبت از دندان های باقی مانده ایمپلنت جدید داده می شود.

مرحله 4 - مرحله نگهداری ایمپلنت

ایمپلنت ها توسط جراح متخصص یا دندانپزشک شما حداقل هر سال بررسی می شود تا مطمئن شود که سالم هستند و در بهترین توانایی های بیمار نگهداری می شوند.

بهبودی پس از جراحی ایمپلنت دندان چقدر طول می کشد؟

برای اکثر بیماران، دوره نقاهت 1 تا 2 روز خواهد بود، در این مدت شما ناراحتی فشار موضعی را تجربه خواهید کرد که به آسانی با داروهای تسکین درد (ارائه شده در مرحله 1 جراحی) کنترل می شود. معمولاً کمترین تورم قابل مشاهده و به ندرت کبودی وجود دارد. پس از روز دوم، اکثر بیماران راحت هستند و نیازی به داروهای مسکن ندارند.

برای باقی مانده مرحله بهبود ایمپلنت (3 ماه)، ایمپلنت بدون مشکل است و تفاوت قابل توجهی با دندان های خود شما ندارد.

 


درمان سرگیجه در خانه

سرگیجه باعث ایجاداحساس چرخش می شود. برای کسانی که سرگیجه دارند، این تجربه می تواند غیرقابل تحمل باشد زیرا باعث می شود احساس کنید در حال چرخش هستید یا چیزهای اطراف شما هستند. سرگیجه یک بیماری نیست بلکه نشانه یک بیماری زمینه ای است. اغلب به دلیل مشکل در گوش داخلی ایجاد می شود. اینها برخی از دلایل رایج سرگیجه هستند:

  • BPPV (سرگیجه موضعی حمله ای خوش خیم) : زمانی اتفاق می افتد که ذرات کوچک کلسیم در کانال های گوش داخلی قرار می گیرند. گوش داخلی در حفظ تعادل شما نقش دارد. این اجازه می دهد تا سیگنال هایی را در مورد حرکت سر و بدن به مغز ارسال کند، زیرا گرانش چگونه بر مایع گوش داخلی تأثیر می گذارد.
  • بیماری منیر : این اختلال به دلیل تجمع مایع در گوش داخلی است که منجر به تغییر فشار می شود. علائم رایج آن شامل وزوز گوش، کاهش شنوایی و سرگیجه است.
  • لابیرنتیت یا نوریت دهلیزی : این مشکل گوش داخلی اغلب ناشی از یک عفونت ویروسی است که منجر به التهاب اعصاب می شود که به حفظ تعادل کمک می کند.

سرگیجه همچنین می تواند توسط عوامل دیگری ایجاد شود، از جمله موارد زیر:

  • میگرن
  • داروهایی که می توانند به گوش آسیب برسانند
  • تومورها یا سایر مشکلات مغزی
  • سکته مغزی
  • آسیب های سر و گردن

 


چه کسانی به OCD مبتلا می شوند؟

OCD معمولا در دوران کودکی، نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع می شود. غیرعادی است که OCD بعد از سن 30 سالگی شروع شود. با این حال، به دلیل تعصب، عدم آگاهی در جامعه و در میان متخصصان بهداشت و روان ، بسیار رایج است که تجربه فردی از OCD برای سال ها و حتی دهه ها ناشناخته بماند. 

ممکن است برای اولین بار OCD را تجربه کنید، یا در حین بارداری یا مراقبت از نوزاد، علائم موجود را تشدید کنید. این OCD پری ناتال نامیده می شود. در این موارد، افکار تکراری ناخواسته اغلب در مورد آسیب به نوزاد شما هستند. به عنوان مثال، ممکن است دائماً افکار ناراحت کننده ای داشته باشید که کودک شما نفس خود را متوقف کرده است و بنابراین بارها و بارها کودک خود را بررسی کنید.

برخی از افراد پس از تجربه یک رویداد آسیب زا به OCD مبتلا می شوند، اما بسیاری از افراد مبتلا به OCD تروما را تجربه نکرده اند.

یک عامل ژنتیکی (ارثی) در OCD وجود دارد. اگر شما مبتلا به OCD هستید، خطر ابتلای فرزندان شما نسبت به سایر افراد بیشتر است.

علت دقیق OCD ناشناخته است، اما شواهد قوی وجود دارد که دلیل فیزیکی آن در مغز وجود دارد. برای افراد مبتلا به OCD، بخش هایی از مغز که مسئول شروع و توقف افکار و اعمال و پاسخ به اطلاعات جدید هستند، متفاوت عمل می کنند. با یادگیری بیشتر در مورد این، دانشمندان ممکن است به مرور زمان بتوانند درمان های بهتری ایجاد کنند. 

علائم

علائمی که باید جستجو کنید (علائم)

علائم OCD ممکن است بیایند و از بین بروند. آنها معمولاً در مواقعی که استرس دارید بدتر و زمانی که آرام و شاد هستید بهتر هستند. همچنین خستگی ممکن است باعث تحریک OCD یا بدتر شدن آن شود، زیرا به طور کلی شما را آسیب پذیرتر و کمتر قادر به مقابله با آن می کند.

علائم اصلی OCD وسواس و اجبار است. اینها از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما موضوعات رایج عبارتند از: 

  • کثیفی و آلودگی که منجر به شستشوی زیاد و جلوگیری از کثیفی احتمالی می شود
  • شک، منجر به بررسی درست انجام کارها می شود - مانند قفل شدن قفل ها و خاموش شدن اجاق ها
  • احساس اینکه همه چیز درست نیست، منجر به رفتارهایی مانند تنظیم زوایای اشیا، ردیف کردن چیزها یا انجام یک عمل چند بار تا زمانی که همه چیز درست شود.
  • اجتناب از خطوطی مانند ترک در مسیر پیاده روی یا خطوط روی کاشی ها برای کاهش ترس از وقوع اتفاق بد
  • افکار، احساسات یا تصاویر غیرعادی یا زننده در ذهن شما - اینها ممکن است در مورد مذهب، جنسیت، خشونت یا خودکشی باشد و ممکن است باعث ایجاد ترس غیر واقعی در مورد امنیت شما یا امنیت خانواده یا زندگی شما شود.

وسواس و اجبار عبارتند از: 

  • بیش از نگرانی بیش از حد در مورد مشکلات زندگی واقعی 
  • به اندازه ای شدید که وقت گیر باشد، یعنی بیش از یک ساعت در روز طول می کشد و باعث ناراحتی قابل توجهی می شود 
  • به اندازه کافی مهم است که در فعالیت ها و روابط عادی روزانه تداخل ایجاد کند.

یک بزرگسال مبتلا به OCD معمولاً می‌داند که افکار یا تکانه‌های وسواسی غیرمعقول هستند و محصول ذهن او هستند (برخلاف احساس اینکه شخص یا چیز دیگری آنها را در آنجا قرار داده است). 

OCD برخی علائم را با سایر بیماری ها مانند اوتیسم مشترک است. مهم است که با یک متخصص صحبت کنید که می تواند تشخیص دقیقی به شما بدهد و یک برنامه درمانی مناسب برای شما ایجاد کند.