مشکلات رفتاری یا رفتاری در کودکان

کودکان گاهی اوقات بحث می کنند، پرخاشگر هستند، یا در اطراف بزرگسالان عصبانی یا سرکشی می کنند. زمانی ممکن است اختلال رفتاری تشخیص داده شود که این رفتارهای مخرب برای سن کودک در آن زمان غیرمعمول باشد، در طول زمان ادامه یابد یا شدید باشد. از آنجایی که اختلالات رفتار مخرب شامل اعمال و نشان دادن رفتار ناخواسته نسبت به دیگران است، گاهی اوقات آنها را اختلالات بیرونی می نامند

برای مشاوره در مورد درمان بیش فعالی کودکان اینجا کلیک کنید

اختلال نافرمانی مخالف

هنگامی که کودکان به طور مداوم رفتار می کنند به طوری که باعث ایجاد مشکلات جدی در خانه، مدرسه یا با همسالان می شود، ممکن است به اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD) تشخیص داده شود. ODD معمولاً قبل از 8 سالگی شروع می شود، اما حداکثر تا حدود 12 سالگی. کودکان مبتلا به ODD به احتمال زیاد در اطراف افرادی که به خوبی می شناسند، مانند اعضای خانواده، یک مراقب معمولی یا یک معلم، مخالف یا سرکشی می کنند. کودکان مبتلا به ODD این رفتارها را بیشتر از سایر کودکان هم سن خود نشان می دهند.

نمونه هایی از رفتارهای ODD عبارتند از

  • اغلب عصبانی بودن یا از دست دادن عصبانیت
  • اغلب با بزرگسالان بحث می کنند یا از پیروی از قوانین یا درخواست های بزرگسالان امتناع می ورزند
  • اغلب کینه توز یا کینه توز
  • آزار دادن عمدی دیگران یا آزرده شدن از دیگران
  • اغلب دیگران را به خاطر اشتباهات یا رفتارهای نادرست خود سرزنش می کند

 

اختلال رفتاری

اختلال سلوک (CD) زمانی تشخیص داده می‌شود که کودکان یک الگوی پرخاشگری مداوم نسبت به دیگران، و نقض جدی قوانین و هنجارهای اجتماعی در خانه، مدرسه و با همسالان خود نشان دهند. این نقض قوانین ممکن است شامل نقض قانون و دستگیری شود. کودکان مبتلا به CD بیشتر احتمال دارد آسیب ببینند و ممکن است در کنار آمدن با همسالان مشکل داشته باشند.

نمونه هایی از رفتارهای CD عبارتند از

  • زیر پا گذاشتن قوانین جدی، مانند فرار کردن، بیرون ماندن در شب، زمانی که به شما گفته می شود نباید از مدرسه خارج شوید
  • پرخاشگری به گونه ای که باعث آسیب شود، مانند قلدری، دعوا، یا ظلم به حیوانات
  • دروغ گفتن، دزدی یا آسیب رساندن به اموال دیگران از روی عمد

 

درمان اختلالات رفتاری مخرب

شروع زودهنگام درمان مهم است. درمان در صورتی مؤثرتر است که با نیازهای کودک و خانواده خاص مطابقت داشته باشد. اولین قدم برای درمان این است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. برای تشخیص درست ممکن است یک ارزیابی جامع توسط یک متخصص سلامت روان مورد نیاز باشد. برخی از نشانه های مشکلات رفتاری، مانند عدم رعایت قوانین در مدرسه، می تواند به مشکلات یادگیری مرتبط باشد که ممکن است نیاز به مداخله اضافی داشته باشد. برای کودکان کوچکتر، درمان با قوی ترین شواهد، جایی که یک درمانگر به والدین کمک می کند تا راه های موثری برای تقویت رابطه والد-کودک و پاسخ به رفتار کودک بیاموزند. برای کودکان و نوجوانان در سن مدرسه، یک درمان موثر اغلب مورد استفاده ترکیبی از آموزش و درمانی است که شامل کودک، خانواده و مدرسه می شود.

مدیریت علائم: سالم ماندن

سالم بودن برای همه کودکان مهم است و می تواند به ویژه برای کودکان دارای مشکلات رفتاری یا رفتاری مهم باشد. علاوه بر رفتار درمانی و دارو، انجام برخی رفتارهای سبک زندگی سالم ممکن است رفتارهای چالش برانگیز و مخربی که ممکن است فرزند شما تجربه کند را کاهش دهد. در اینجا چند رفتار سالم وجود دارد که ممکن است کمک کند:

  • درگیر شدن در فعالیت بدنیمنظم ، از جمله ورزش های هوازی و شدید
  • خوردن یک رژیم غذایی سالمبا محوریت میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، حبوبات (به عنوان مثال، لوبیا، نخود و عدس)، منابع پروتئین بدون چربی، و مغزها و دانه ها
  • میزانخواب توصیه شده در هر شب بر اساس سن
  • تقویت روابط با اعضای خانواده

 

 


تأثیر اختلافات زناشویی بر فرزندان

قبل از بچه دار شدن آرزوی خانه ای خانوادگی پر از عشق، هماهنگی و آرامش را داریم. متأسفانه، واقعیت اغلب به این شکل کار نمی کند. دو والدین، یک خانه شلوغ را با هم اداره می کنند و در عین حال زندگی کاری و اجتماعی خود را ادامه می دهند، کار دشواری است که می تواند منجر به تنش و استرس شدید شود. بچه‌ها می‌توانند با والدینشان برخورد کنند که به همدیگر ضربه‌های عجیب و غریبی می‌زنند، در جلوی ماشین یک اخم کوتاه می‌کنند یا یک یا دو نظر پیراهنی می‌زنند. بچه‌ها حتی می‌توانند با بحث‌های نسبتاً داغی که از یک چمدان فراموش شده تعطیلات، یک ماشین تمام شده بنزین یا یک شام سوخته ناشی می‌شود، کنار بیایند. چیزی که کودکان واقعاً با آن دست و پنجه نرم می کنند، مشاجره های مزمن و تند و زننده بین والدینشان است.

در دنیای سیاه و سفید کودکان، بحث کردن بد است و خوب بودن خوب است. والدین و معلمان این پیام را هنگامی که کودکان را از طریق دوستی راهنمایی می کنند، تقویت می کنند. با این حال، کاملاً واضح نیست. بحث هایی که سریع و سخاوتمندانه ساخته می شوند لزوماً به کودکان آسیب نمی رسانند. آنها در واقع می توانند به کودکان کمک کنند تا بفهمند که والدین می توانند اختلاف نظر داشته باشند، احساس مخالفت کنند، اما سپس می توانند مشکل را حل کنند. با این حال، هنگامی که کودکان به طور منظم مشاجره والدین خود را می شنوند، دیدگاه آنها نسبت به جهان تغییر می کند. اختلاف نظر مخاطره آمیز می شود، آنها تعارض را خطرناک می بینند و روابط شاد غیرممکن به نظر می رسد.

سطح هورمون استرس کورتیزول در کودکان زمانی که شاهد مشاجره هستند افزایش می یابد. دیدن یک مشاجره یک چیز است، اما مشاهده اینکه دو نفری که بیشتر دوستشان دارید بر سر یکدیگر فریاد می زنند و در عین حال برای تغییر آن کاملا درمانده هستید، می تواند منجر به غم و اندوه، نگرانی و استرس شود. به زمانی فکر کنید که با بزرگسالانی که در حال دعوا هستند بوده اید. بخش منطقی مغز شما به شما می گوید که این یک مشکل اساسی نیست، هر کس با هم متفاوت است و بخشی از بزرگسالی این است که مجبور نیستید به چیزی فکر کنید فقط به این دلیل که شخص دیگری فکر می کند. اما بخش عاطفی مغز شما به حالت هوشیاری بالا تبدیل می شود. به طور خودکار سیگنال های فرار یا اجتناب را ارسال می کند تا شما را از موقعیت خارج کند. در پاسخ، به زمین نگاه می‌کنید، با گوشی‌تان بازی می‌کنید، به جای اینکه مجبور باشید مشاجره‌ای را که جلوی شما جریان دارد تماشا کنید. بچه ها هم همینطورند

مشاجرات بین والدین نه تنها بر روابط والدین تأثیر می گذارد، بلکه بر روابط آنها با فرزندشان نیز تأثیر می گذارد. قبل و بعد از طلاق، اختلافات بین والدین زیاد خواهد بود. گرفتار شدن در چرخه معیوب رنجش، خشم و ناامیدی، والدین در تلاش برای یافتن منابعی برای در نظر گرفتن نیازهای فرزندشان هستند. والدینی که با میزان زیادی درگیری زندگی می کنند، احتمالا سردتر هستند و از نظم و انضباط خشن تر با فرزندان خود استفاده می کنند. شاید بحث کردن آنقدر عادی شده است که آنها حتی متوجه نمی شوند که با فرزندانشان هم بحث می کنند. یا ممکن است والدینی که با تعارض زیاد سروکار دارند، فقط ظرفیت درک فرزندانشان را ندارند، به رویکرد متفاوتی نیاز دارند. کودکانی که در خانواده‌هایی زندگی می‌کنند که سطح مشاجره بالایی دارند نیز احتمالاً «حداقل فرزندپروری» را تجربه می‌کنند، جایی که والدین روال‌هایی را تعیین نمی‌کنند. ساختارها یا مرزها آنها می توانند هر زمان که بخواهند به رختخواب بروند یا هر چه می خواهند بخورند. اگرچه این ممکن است در کوتاه مدت برای کودک لذت بخش باشد، اما می تواند به سرعت باعث شود کودکان احساس بی قراری و بی توجهی کنند. این می تواند منجر به کاهش عزت نفس و خلق و خوی ضعیف شود.

کودکان معمولاً زندگی در یک خانه تک والدی کم تعارض بهتر از ماندن در یک خانه دو والدینی پر تعارض دارند. با این حال، تأثیر روانی طولانی مدت اختلاف والدین بر کودک به خوبی ثابت شده است، و بزرگسالانی که رابطه والدین خود را به عنوان یک رابطه ناخوشایند به یاد می‌آورند، احتمالاً روابط زناشویی خود را نیز ناخشنود توصیف می‌کنند. تحقیقات حاکی از آن است که پسران پس از طلاق بیشتر با هم دست و پنجه نرم می کنند. پسرها ذاتاً بیشتر تندخو و سرکش هستند، اما این ویژگی‌ها زمانی تشدید می‌شود که با والدین درگیری زندگی می‌کنند. پس از طلاق، پسران در تلاش برای مقابله با مهارت های کم و منابع محدود باقی می مانند. در حالی که کار مدرسه بیشتر کودکان در نتیجه طلاق آسیب می بیند، کار مدرسه پسران بیشترین آسیب را می بیند. پسرها نیز پس از طلاق از حمایت عاطفی کمتری نسبت به دختران برخوردار می شوند.

به اولین نکته من برگردم، هیچ کس قصد ندارد فرزندان خود را در خانواده های ناراضی بزرگ کند. در حالی که مشاهده درگیری برای کودکان استرس زا است و زندگی در حال تغییر است، کارهایی وجود دارد که والدین می توانند برای به حداقل رساندن تأثیر آن انجام دهند.

یک رابطه محبت آمیز با فرزند خود حفظ کنید، که شامل تفاهم، علاقه و ثبات در زمان خود و ارتباط با او است.

از دوستان و خانواده کمک بگیرید تا استرس خود را مدیریت کنید تا کمتر ناخواسته ناامیدی و غم خود را بر سر فرزندتان بیاورید.

با مدرسه فرزندتان کار کنید تا اطمینان حاصل کنید که افراد مرتبط نیازهای فرزندتان را می‌شناسند و درک می‌کنند، به طوری که آنها احساس می‌کنند درک می‌شوند.

نزدیکی عاطفی به والدین یکی از مهمترین عوامل محافظتی برای کودک در طول زندگی است. تمام تلاش خود را برای ایجاد و حفظ رابطه خود و شرکای سابقتان با فرزندتان انجام دهید.

مهمتر از همه، تا جایی که می توانید سعی کنید در مقابل فرزندانتان نسبت به همسر سابق خود متمدن باشید. اگر این به این معنی است که «به گونه‌ای عمل کنید که انگار» واقعاً آنها را دوست دارید، پس این نقشی است که ارزش انجام دادن دارد.

 


غلبه بر ترس از لابیاپلاستی و آماده کردن ذهن برای جراحی

هر جراحی می تواند باعث ایجاد اضطراب شود. با لابیاپلاستی یا هر جراحی زیبایی، بررسی دقیق اینکه آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر، به رفع نگرانی کمک می کند. قبل از اینکه برای مشاوره با یک جراح رزرو کنید، کمی تحقیق کنید تا مطمئن شوید که درک خوبی از آنچه در این روش وجود دارد دارید. برای ارتباط با بهترین دکتر عمل لابیاپلاستی در تهران اینجا کلیک کنید

شما می خواهید انتظارات واقع بینانه داشته باشید، بنابراین مهم است که یک جراح پلاستیک با تجربه پیدا کنید که برای درک اهداف و نگرانی های شما وقت بگذارد. این می تواند به شما کمک کند تا از نظر ذهنی آماده شوید و اطمینان حاصل کنید که تجربه تا حد امکان راحت و بدون استرس است. 

جراحی لابیاپلاستی

 

لابیاپلاستی یک روش ترمیمی برای تغییر ظاهر لابیاها، کاهش یک لابیای بزرگ و بیرون زده برای تسکین ناراحتی عمومی یا هر درد مرتبط با فعالیت بدنی است. لابیاپلاستی که به دلایل زیبایی یا پزشکی انجام می شود، در حال تبدیل شدن به یک عمل جراحی رایج برای زنان است. 

به طور کلی به عنوان جراحی روزانه انجام می شود، یک عمل لابیاپلاستی تحت بیهوشی آرام بخش انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که شما در طول عمل راحت و آرام هستید. جراحی را می توان تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام داد. اگر به خصوص مضطرب هستید، اگر ترجیح می دهید جراحی را با بیهوشی عمومی انجام دهید، از قبل با جراح خود صحبت کنید. 

برای بهبودی باید حداقل یک هفته از محل کار خود مرخصی داشته باشید، بنابراین حتما قبل از جراحی این کار را سازماندهی کنید تا هرگونه استرس را به حداقل برسانید.  

با جراح خود صحبت کنید

 

داشتن اضطراب یا ترس در مورد جراحی هیچ ایرادی ندارد، اما صحبت با جراح در مورد نگرانی های خود می تواند به شما کمک کند تا احساس راحتی بیشتری برای انجام جراحی داشته باشید. 

قبل از انجام عمل جراحی لابیاپلاستی، یک مشاوره عمیق با جراح خود خواهید داشت تا در مورد نگرانی های بدن و اهداف جراحی صحبت کنید تا جراح موضوع را درک کند. جراح شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و با شما در مورد آنچه که با جراحی شما مرتبط است و نتیجه آن صحبت می کند.

شما می‌خواهید مطمئن شوید که می‌دانید از جراحی چه انتظاراتی دارید، از خطرات تا نتیجه نهایی، بنابراین مطمئن شوید که سؤالات خود را بپرسید و نگرانی‌های خود را بیان کنید. 

هر دستورالعملی را که جراح قبل از جراحی لابیاپلاستی شما داده است، دنبال کنید. این شامل نخوردن یا نوشیدن حداقل هشت ساعت قبل از جراحی و خواب کافی شب قبل از عمل می شود. 

برای بهبودی خود برنامه ریزی کنید

 

برنامه ریزی مناسب برای بهبودی می تواند به کاهش مقداری از استرس و اضطراب شما کمک کند. ایجاد عادات سالم قبل از جراحی نیز می تواند به بهبود سریعتر کمک کند. 

مطمئن شوید آنچه را که برای سازماندهی نیاز دارید از قبل در اختیار دارید. از قبل برای وعده های غذایی خود برنامه ریزی کنید و برای خرید مواد غذایی، نسخه ها و هر اقلامی که ممکن است در دوران نقاهت نیاز داشته باشید، خرید کنید. بعد از جراحی از شخصی برای کمک به شما استفاده کنید، این شامل رانندگی شما به خانه (که در صورت داشتن بیهوشی عمومی ضروری است) و کمک در اطراف خانه است. اگر فرزندان خردسال دارید، ممکن است بخواهید از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود برای مراقبت از آنها کمک بگیرید. این به شما کمک می کند تا آرامش خاطر داشته باشید و به شما امکان می دهد روی استراحت و بهبودی تمرکز کنید. 

اکثر زنان می توانند در عرض 1 تا 2 هفته به فعالیت های عادی بازگردند، اگرچه باید حداقل تا 6 هفته پس از جراحی از رابطه جنسی خودداری شود. 

جراح شما دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعدی را ارائه می‌کند و داروهای ضد درد را تجویز می‌کند تا به بهبود سریع و راحت‌تر شما کمک کند. کبودی و تورم در محل عمل و اطراف آن قابل انتظار است، اما این باید در عرض چند روز برطرف شود و به طور کلی بدون درد است. اگر در طول دوران نقاهت سؤال یا نگرانی دارید، با جراح خود تماس بگیرید. 

جراح شما روز بعد از جراحی لابیاپلاستی شما را بررسی می کند تا مطمئن شود که همه چیز همانطور که باید خوب شود. همچنین در هفته 1 و هفته 2 پس از جراحی معاینه خواهید شد و در هفته 6 معاینه نهایی برای اطمینان از بهبودی مناسب خواهید داشت.

 


اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)

اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک اختلال روانپزشکی است که ممکن است در افرادی رخ دهد که یک رویداد آسیب زا، مجموعه ای از رویدادها یا مجموعه ای از شرایط را تجربه کرده یا شاهد بوده اند. یک فرد ممکن است این را از نظر احساسی یا جسمی مضر یا تهدید کننده زندگی تجربه کند و ممکن است بر سلامت روانی، جسمی، اجتماعی و/یا معنوی تأثیر بگذارد. به عنوان مثال می توان به بلایای طبیعی، حوادث جدی، اقدامات تروریستی، جنگ/مبارزه، تجاوز جنسی/تجاوز جنسی، آسیب های تاریخی، خشونت شریک جنسی و قلدری اشاره کرد.

PTSD در گذشته با نام های بسیاری مانند "شوک شل" در سال های جنگ جهانی اول و "خستگی رزمی" پس از جنگ جهانی دوم شناخته شده است، اما PTSD فقط برای کهنه سربازان جنگ اتفاق نمی افتد. PTSD می تواند در همه افراد، از هر قومیت، ملیت یا فرهنگی و در هر سنی رخ دهد. PTSD هر ساله تقریباً 3.5 درصد از بزرگسالان ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. شیوع مادام العمر PTSD در نوجوانان 18-13 ساله 8 درصد است. تخمین زده می شود که از هر 11 نفر یک نفر در طول زندگی خود به PTSD مبتلا می شود. زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا به PTSD هستند. سه گروه قومی - لاتین تبارهای ایالات متحده، آفریقایی-آمریکایی ها، و بومیان آمریکایی/بومیان آلاسکا - به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار می گیرند و نسبت به سفیدپوستان غیرلاتینی دارای میزان بالاتری از PTSD هستند.

افراد مبتلا به PTSD افکار و احساسات شدید و آزاردهنده مرتبط با تجربه خود دارند که مدت ها پس از پایان رویداد آسیب زا باقی می ماند. آنها ممکن است این رویداد را از طریق فلاش بک یا کابوس دوباره زنده کنند. آنها ممکن است احساس غم، ترس یا عصبانیت کنند. و ممکن است احساس جدایی یا بیگانگی از افراد دیگر کنند. افراد مبتلا به PTSD ممکن است از موقعیت ها یا افرادی که رویداد آسیب زا را به آنها یادآوری می کند اجتناب کنند و ممکن است واکنش های منفی شدیدی نسبت به چیزی معمولی مانند صدای بلند یا لمس تصادفی داشته باشند.

 


گردش کار قالب گیری تزریق کامپوزیت 6 مرحله ای

مرحله 1: ارزیابی بیمار

مانند تمام درمان ها، ترمیم قالب تزریقی باید با ارزیابی کامل بیمار شروع شود. دکتر کاستیلو می‌گوید تکنیک‌های قالب‌گیری تزریقی به‌ویژه برای درمان‌های پس از ارتودنسی، مدیریت سایش دندان، اصلاح لبخند و کارهای ترمیمی انتقالی مؤثر هستند. البته، شناسایی هر گونه مشکل اساسی که ممکن است بیمار را به کاندیدای مناسبی برای کامپوزیت تزریقی روی روکش سرامیکی تبدیل کند، مهم است.  برای مثال، اگر بیمار در حال ساییدن دندانهای خودباشد و شما سرامیکی را داخل آن قرار دهید، احتمال شکستن آن بیشتر است زیرا معمولاً شکننده‌تر هستند. از سوی دیگر، کامپوزیت ها توانایی مدیریت بهتر آن وضعیت را دارند و در موقعیت های بالینی چالش برانگیز مانند این کاملاً قابل تعمیر هستند.برای ارتباط با بهترین دکتر لمینت دندان در تهران اینجا کلیک کنید.




مرحله 2: طراحی لبخند

  اسکن ها یا قالب ها و عکس هاییاز دندان و ساختار صورت بیمار گرفته می شود و آوانت فرآیند طراحی لبخند را با ورودی دندانپزشک آغاز می کند. اهداف زیبایی شناختی بیمار خود را تعیین کنید و در مورد اشکال، خطوط، نسبت ها و سایه های ترجیحی صحبت کنید.

آوانت از این اطلاعات برای ایجاد طرح طرح لبخند از جمله اپیلاسیون استفاده خواهد کرد، بنابراین ارائه اطلاعات دقیق تا حد امکان برای اطمینان از بهترین نتیجه درمان بسیار مهم است. 

طرح طرح لبخند ما برای تایید به دندانپزشک باز می گردد و تکنسین های آوانت روی هر تغییری که ممکن است مورد نیاز باشد کار می کنند. برخی از دندانپزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که بیمار را در مرحله تأیید طراحی قرار دهند تا به مدیریت انتظارات آنها کمک کنند.

پس از تایید طرح پیشنهادی و واکس آپ، تکنسین های آوانت از واکس آپ برای ساخت استنت EXACLEAR استفاده خواهند کرد. استنت تمام جزئیات را از وکس آپ به داخل دهان منتقل می کند، بنابراین توجه دقیق به وکس آپ بسیار مهم است.  

بسته به ترجیح دندانپزشک، آوانت می تواند سوراخ هایی را در استنت ایجاد کند، یا دندانپزشک می تواند خودش با نوک اپلیکاتور تزریقی جهانی G-ænial این کار را انجام دهد. 

دکتر کاستیلو توضیح می دهد: "ما معمولاً دو سوراخ دریچه برای هر دندان را توصیه می کنیم، اما دندانپزشکان ممکن است یک سوراخ دریچه را انتخاب کنند." «سوراخ‌های دریچه هوا گیر افتادن هوا را از بین می‌برند و مقدار اضافی را که دندان‌پزشک باید حذف کند، کاهش می‌دهد. اگر از دو سوراخ دریچه برای فضای داخلی استفاده می کنید، یک سوراخ باید روی مزیال و دیگری در دیستال قرار گیرد.

مرحله 3: آماده سازی دندان

قبل از شروع تزریق، دندان ها باید به درستی آماده شوند. ابتدا استنت را از نظر تناسب بررسی کنید. باید برای اطمینان از دقت مناسب باشد، و کلید سیلیکونی روی استنت باید حداقل تا دو دندان در دیستال از دندان گسترش یابد تا برای پایداری در هر دو طرف درمان شود. دکتر کاستیلو می‌گوید: «سطوح دندان‌ها را با ساییدگی هوا یا پومیس برای از بین بردن پلاک تمیز کنید. استفاده از روش دندان جایگزین بسیار مهم است، بنابراین از نوار تفلون روی هر دندان دوم استفاده کنید تا دندان‌هایی را که در دور اول قالب‌گیری روی آنها کار می‌کنید جدا کنید. در دور دوم قالب‌گیری، این فرآیند را روی دندان‌های جایگزین تکرار خواهید کرد.»

با نوار تفلون در جای خود، دندان های در معرض دید را حکاکی کنید. برای دستیابی به حداکثر استحکام و کاهش خطر تراشه، کامپوزیت باید به طور کامل روی مینای دندان و در صورت عدم پشتیبانی از کامپوزیت حداکثر 0.5 میلی متر چسبانده شود.  

سپس G-Premio Bond را اعمال کنید. برای دید بهتر، زرد می شود و با حداکثر فشار هوا به مدت پنج ثانیه به صورت نامرئی خشک می شود. سپس به مدت 10 ثانیه لایت کیور کنید.  

دکتر کاستیلو می‌گوید: «یک عامل اتصال جهانی در این مورد به شدت توصیه می‌شود تا قابلیت پیش‌بینی بیشتر در رابط چسب داشته باشد و عملکرد چسب قابل اعتماد و بادوام را تضمین کند.» ما همچنین توصیه می‌کنیم که زیر یک اسپلیت بند کار کنید تا با استنت تداخلی نداشته باشد و از طناب‌های پس‌کش استفاده کنید. خشک نگه داشتن منطقه بسیار مهم است. رطوبت در فرآیند اچینگ و باندینگ اختلال ایجاد می کند. 

مرحله 4: قالب گیری تزریقی

در حالی که دندان های جایگزین هنوز با نوار تفلون ایزوله شده اند، وقت آن است که استنت را جا داده و قالب گیری تزریقی را شروع کنیم. دکتر کاستیلو توضیح می‌دهد که یک سوراخ دریچه دسترسی برای وارد کردن ماده تزریقی را فراهم می‌کند، در حالی که دیگری برای سرریز بیش از حد است. 

او می گوید: «شما برای از بین بردن فضای خالی نیاز به کمی سرریز دارید. در حین تزریق، شما می خواهید ناحیه لبی و کامی استنت شفاف را تحت فشار کنترل شده فشرده کنید تا اضافی روی حاشیه ها کاهش یابد. 

او ادامه می دهد: "همچنین مهم است که هنگام برداشتن نوک تزریقی از استنت به معرفی مواد ادامه دهید تا در نهایت با خلاء مواجه نشوید." این احتمالاً بازسازی را ضعیف می‌کند و نیاز به تعمیر دارد.»

سپس کامپوزیت را از طریق استنت شفاف روشن کنید و به دندان بعدی بروید. هنگامی که دور اول کامل شد، می توانید استنت را با دقت بردارید و نتایج را بررسی کنید. 

مرحله 5: مواد اضافی را بردارید

مواد اضافی وجود خواهد داشت که باید حذف شوند. این یک فرآیند ساده است که معمولاً می توانید با تیغه چاقوی جراحی شماره 12 و نوارهای تکمیل فلزی برای پاکسازی فضاهای بین پروگزیمال به دست آورید. 

دکتر کاستیلو می‌گوید: «نداشتن دندان‌ها به هم بسیار مهم است، زیرا این کار باعث می‌شود بیمار نتواند به‌درستی تمیز شود. استفاده از نوارهای تکمیل فلزی به شما کمک می کند تا اطمینان حاصل کنید که بیمار می تواند بین دندان ها نخ دندان بکشد. اگر ترمیم باعث شود بیمار نتواند بهداشت دهان و دندان را رعایت کند، آنگاه هدف را شکست داده‌اید.» 

دکتر کاستیلو می‌افزاید که حذف موثر تمام دندان‌های اضافی از اولین مجموعه دندان‌های متناوب قبل از رفتن به دور دوم بسیار مهم است.

«هر گونه اضافی که پس از دور اول باقی می‌ماند ممکن است بر نحوه تناسب استنت برای دور دوم تأثیر بگذارد. و تناسب ضعیف استنت، دقت دور دوم قالب گیری تزریقی را به خطر می اندازد.

با حذف تمام اضافی، می توانید فرآیند دور دوم دندان ها را شروع کنید - با جداسازی نوار تفلون شروع کنید، سپس به سمت اچینگ، باندینگ و در نهایت قالب گیری تزریقی بروید. پس از درمان، شما همچنین نیاز به حذف اضافی دارید.